U izuzetnom podvigu očuvanja života, hirurzi su uspeli da održe u životu teško obolelog muškarca punih 48 sati bez oba plućna krila, dok je čekao dvostruku transplantaciju pluća - radikalan pristup koji bi ubuduće mogao da se primenjuje kod odabranih pacijenata.
Tim sa Univerziteta Nortvestern u SAD razvio je sistem potpuno veštačkih pluća (TAL) koji oksigeniše krv kao što to inače čine pluća, istovremeno regulišući protok krvi i štiteći srce. TAL je odigrao ključnu ulogu u stabilizaciji pacijenta i njegovoj pripremi za prijem donorskih pluća. Više od dve godine kasnije, pacijent se uspešno oporavio i danas ima pluća koja u potpunosti funkcionišu. U proleće 2023. godine, kod trideserttrogodišnjeg muškarca došlo je do teškog oštećenja pluća nakon infekcije virusom gripa. Stanje je brzo napredovalo u upalu pluća, sepsu i ono što je poznato kao akutni respiratorni distres sindrom (ARDS).
Uobičajeni pristup bio bi priključivanje pacijenta na aparat za održavanje života i davanje vremena plućima da se oporave. U ovom slučaju, međutim, pluća su bila glavni problem i izvor infekcije: čovek je gotovo sigurno bio osuđen na smrt ako se pluća ne uklone, ali je postojala velika verovatnoća da će umreti i ako se uklone.
Uklanjanje oba plućna krila, obično dovodi do otkazivanja srca usled poremećaja u protoku krvi. Kako bi to izbegli i prevazišli ograničenja prethodnih pokušaja, medicinski tim koji je razvio TAL dodao je dvostruke kanale za protok krvi i prilagodljivi mehanizam, koji omogućava izjednačavanje varijacija u protoku krvi.
Ta mašina je bila dovoljna da pacijenta održi u životu dovoljno dugo da se njegovo telo oporavi do mere u kojoj je transplantacija pluća postala moguća. Nakon uklanjanja pluća, počeli su da se pojavljuju znaci oporavka od infekcije.
Naučnici su sproveli molekularnu analizu pluća nakon njihovog uklanjanja, čime su potvrdili da nije postojala nikakva šansa da se pluća sama oporave od ARDS-a. Ožiljci i oštećenja imunog sistema značili su da je u ovom slučaju transplantacija pluća bila apsolutno neophodna.
"Tradicionalno, transplantacija pluća je rezervisana za pacijente sa hroničnim bolestima, poput intersticijalne bolesti pluća ili cistične fibroze. Trenutno vlada mišljenje da, ako neko dobije teški ARDS, treba nastaviti sa podrškom i da će se pluća na kraju oporaviti", kažu lekari.
Ovaj pristup mogao bi se ponovo primeniti kako bi se spasli životi: iako je trenutno moguće konstruisati TAL sistem samo u specijalizovanim centrima, stručnjaci se nadaju da bi inovacije primenjene u ovom slučaju mogle ubuduće biti uključene u standardne uređaje.
Dok je ranije dvostruka transplantacija pluća u ovakvim slučajevima smatrana nemogućom, sada je poznato da se može izvršiti i biti uspešna i mogla bi biti opcija u budućim slučajevima, iako i dalje zavisi od pravovremenog pristupa donorskim plućima. Izveštaj o ovoj operaciji objavljen je u časopisu Med, a prenosi Sajans Alert.