Svet
Sukobi su plodno tle za superbakterije koje će se proširiti svuda
Infekcije otporne na lekove napreduju u haosu rata, prelivajući se na susedne regione
Kada leče pacijente, lekari žele izbor. U Gazi ga nemaju: Usred velike nestašice lekova, infekcije otporne na lekove primoravaju lekare da amputiraju udove ranjenoj deci kako bi im spasli živote, upozorio je vodeći svetski zdravstveni stručnjak.
Posle 11 meseci izraelskog bombardovanja, Gaza je postala leglo superbakterija koje su imune na standardne antibiotike. Prelivanje iz Gaze i drugih ratnih zona, na susedne regione samo će doprineti rastućoj krizi otpornosti na antimikrobne lekove (AMR), za koju stručnjaci strahuju da će biti među najvećim vanrednim situacijama u javnom zdravstvu u godinama koje dolaze.
"Vidim da sve vodi ka katastrofalnom porastu otpora u Gazi i definitivno će se preliti na bolnice u regionu", rekla je za "Politiko" specijalista za AMR Hanan Balki, regionalni direktor Svetske zdravstvene organizacije za istočni Mediteran.
"Uskoro, ako već nije, biće u Evropi, SAD, na istoku, jugu. Biće svuda", rekla je ona.
Otkriće penicilina 1928. promenilo je medicinu, pokrenuvši talas novih antibiotika koji su znatno poboljšali otpornost na svakodnevne infekcije. Ali prekomerna upotreba i zloupotreba ovih lekova omogućili su bakterijama da postanu otporne.
U 2019. godini, infekcije otporne na lekove doprinele su 5 miliona smrti širom sveta i bile su direktno odgovorne za 1,3 miliona. U najgorem slučaju, čovečanstvo bi moglo da se vrati u doba pre penicilina.
Globalni lideri će se ovog meseca sastati u Ujedinjenim nacijama u Njujorku u potrazi za dogovorom o tome kako da se izbore sa problemom koji samo pogoršavaju sukobi.
Poznato je da rat povećava rizik da bakterije razviju otpornost na lekove, ali naučnici još uvek uče kako se to dešava i u kojoj meri.
Za početak, tu su rane, zatim tu je kanalizacija i ulice preplavljene ljudskim i životinjskim izmetom.
Takođe, nova istraživanja o uticaju koncentrisanih teških metala na otpornost na lekove takođe su pokazala da su teški metali toksični za bakterije - ali kao i kod antibiotika, klice mogu da se prilagode. Neka istraživanja sugerišu da kada postanu otporne na teške metale, bakterije mogu da se zaštite i od antibiotika.
Antoan Abu Fajed, mikrobiolog sa američkog univerziteta u Bejrutu, izjavio je za "Politiko" da je zabrinut da bi teški metali iz bombi i uništenih zgrada, uključujući olovo i cink, mogli da dovedu do otpornosti na lekove u Gazi.
Suočeni sa bujicom infekcija, lekari nemaju gotovo ništa čime bi ih lečili - nemaju pouzdan pristup testovima, laboratorijama ili osnovnim lekovima - što čini rezistenciju na lekove verovatnijim ishodom, kaže Samir Sah, direktor programa za medicinsku pomoć Palestincima.
Gaza je možda najopasnije leglo bakterija otpornih na lekove na svetu, ali nije jedino, kaže Balki - uslovi u Sudanu nisu mnogo bolji, dok je u Ukrajini AMR već bio veliki problem pre Specijalne vojne operacije.
Otpornost na lekove mogla bi da bude jedan od najgorih ishoda javnog zdravlja u ukrajinskom sukobu, smatra Dmitro Skirhiko, lekar opšte prakse iz Kijeva.
Ne samo da ima više infekcija - među ranjenim vojnicima i civilima, i u prepunim, slabo provetrenim skloništima za bombe - već je i teže regulisati prodaju antibiotika, rekao je on.
Za razliku od Gaze, zdravstvena infrastruktura Ukrajine nije u velikoj meri uništena, uprkos tome, ukrajinske bolnice su pod pritiskom i zdravstveni radnici su primorani da donose brze odluke.
Ako ranjenim pacijentima ne bude bolje nakon što započnu rundu antibiotika, objasnio je on, lekari prebacuju na drugi lek. Obično bi ovaj proces bio strogo kontrolisan, ali u vremenima sukoba najbolja praksa nije uvek moguća.
"Ljudi ne shvataju da ovo nije nešto što će uticati samo na Gazu. To će uticati na svet, a Izrael je prva pogođena strana zbog prelivanja", kaže Balki.
Čak i kroz maglu rata, stručnjaci za AMR kao što je Balki su uvereni da dolazi globalna zdravstvena kriza. "Nema sumnje, ni jedne jote, čak ni 0,001 odsto sumnje, da je AMR tu", rekla je ona.
"Gaza će verovatno biti rodno mesto mnogih otpornih bakterija koje će se proširiti širom sveta."
